南京医科大学学报(自然科学版)

作者：沈颖筱,凌 鑫,杨 柳,周春晓,张金坤,余 强

单位：南京医科大学附属苏州医院消化内科，江苏 苏州 215002,,苏州市吴江区第一人民医院消化内科，江苏 苏州 215200,,南京医科大学附属苏州医院消化内科，江苏 苏州 215002,,南京医科大学附属苏州医院消化内科，江苏 苏州 215002,,南京医科大学附属苏州医院消化内科，江苏 苏州 215002,,南京医科大学附属苏州医院消化内科，江苏 苏州 215002,

关键词：结直肠息肉;内镜黏膜下剥离术;环周预切开的内镜黏膜切除术

基金：江苏省青年医学重点人才项目（QNRC2016239）；苏州市卫生计生委科技项目重点病种诊疗技术专项（LCZX201609）

目的：评价内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）与环周预切开的内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection with circumferential incision，EMR-CI）在结直肠早期病变中的疗效与安全性。方法：纳入我院2013年7月—2017年8月收治的结直肠早期病变患者91例，根据息肉部位及治疗方式分为结肠息肉ESD组、结肠息肉EMR-CI组、直肠息肉ESD组、直肠息肉EMR-CI组，共4组。比较不同治疗组的手术时间、并发症发生率及术后复发率，评估临床疗效及手术安全性。结果：结肠息肉ESD组与EMR-CI组比较，操作时间明显延长［（77.93 ± 56.78）min vs.（57.79 ± 34.04）min，P 0.05］。结肠和直肠两类息肉在术后并发症的发生率及息肉复发率上均无显著差异。结论：在结肠1~3 cm的息肉可以优先选择行EMR-CI手术。但是ESD可能仍是＞3.0 cm大小的结直肠息肉的首选方法，而当进行ESD操作困难时，EMR-CI可作为二线治疗的选择。

来源：2019年第1期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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