南京医科大学学报(自然科学版)

作者：张晨曦,顾晓峰,李雅欣,王 凌,高剑锐,丁育健,冯德宏

单位：南京医科大学附属无锡市人民医院骨科关节外科，江苏 无锡 214023,,南京医科大学附属无锡市人民医院骨科关节外科，江苏 无锡 214023,,南京医科大学附属无锡市人民医院骨科关节外科，江苏 无锡 214023,,南京医科大学附属无锡市人民医院骨科关节外科，江苏 无锡 214023,,南京医科大学附属无锡市人民医院骨科关节外科，江苏 无锡 214023,,南京医科大学附属无锡市人民医院骨科关节外科，江苏 无锡 214023,,南京医科大学附属无锡市人民医院骨科关节外科，江苏 无锡 214023,

关键词：股骨粗隆间骨折;股骨近端防旋髓内钉;人工股骨头置换;解剖型锁定钢板;高龄

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）、解剖型锁定钢板（PF-LCP）、人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：84例老年人粗隆间骨折，按手术方法分成PFNA组（27例）、PF-LCP组（30例）和人工股骨头置换组（27例）。对比各组患者手术时长、手术切口长度、术中失血量、总输血量、术后完全负重时间、术后髋关节Harris评分、住院天数，比较PFNA组和PF-LCP组术后骨折愈合时间。结果：PFNA组手术切口长度、术中失血量、术后完全负重时间、术后骨折愈合时间明显小于PF-LCP组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。PFNA组手术切口长度、术中失血量明显小于人工股骨头置换组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。PFNA组和人工股骨头置换组术后髋关节Harris评分及评分优良率明显高于PF-LCP组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。PFNA组和PF-LCP组总输血量小于人工股骨头置换组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：PFNA和人工股骨头置换是治疗老年人股骨粗隆间骨折更好的手术方法，均可获得良好的髋关节功能，但需要谨慎注意手术适应证，选择适合的手术方案。

来源：2019年第1期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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