南京医科大学学报(自然科学版)

作者：陆 峰,王 科,李相成

单位：滨海县人民医院普外科，江苏 盐城 224000,,南京医科大学第一附属医院肝胆中心，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院肝胆中心，江苏 南京 210029,

关键词：肝门部胆管癌;并发症;肝切除;生存

基金：国家自然科学基金（81670570，81700572）；江苏省重点病种规范化诊疗研究（BE2016789）；国家科技重大专项（2017ZX10203207?004?004）

目的：探讨术后并发症与联合大范围肝切除治疗进展期肝门部胆管癌患者预后的相关性。方法：回顾性分析2008—2017年接受联合大范围肝切除与尾状叶切除术治疗肝门部胆管癌患者的临床资料。术后严重并发症定义为任何Clavien-Dindo Ⅲ或Ⅳ级并发症。 结果：共123例纳入研究，其中35例（28.5％）出现严重术后并发症。出现严重术后并发症和无严重术后并发症的5年疾病特异性生存率和无复发生存率分别为12.9％ vs. 40.2％（P=0.012）、0％ vs. 28.1％（P < 0.001）。多因素分析显示，严重术后并发症是无复发生存率的独立预测因素（风险比=1.87，P=0.043），但严重术后并发症不是疾病特异性生存率的独立预后因素。根据并发症严重程度分层的亚组分析显示了相似结果，出现轻度术后并发症与无并发症的患者长期生存相近。结论：联合大范围肝切除治疗肝门部胆管术后的严重并发症与患者的不良预后相关。因此，良好的术前准备和精细的手术操作对减少严重术后并发症、提高长期生存非常重要。

来源：2019年第2期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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