南京医科大学学报(自然科学版)

作者：葛贤秀,聂俊杰,王慧珊,唐思敏,王 飞,邓雪婷,李全朋,缪 林

单位：南京医科大学第二附属医院消化医学中心，江苏 南京 210015,,南京医科大学第二附属医院消化医学中心，江苏 南京 210015,,南京医科大学第二附属医院消化医学中心，江苏 南京 210015,,南京医科大学第二附属医院消化医学中心，江苏 南京 210015,,南京医科大学第二附属医院消化医学中心，江苏 南京 210015,,南京医科大学第二附属医院消化医学中心，江苏 南京 210015,,南京医科大学第二附属医院消化医学中心，江苏 南京 210015,,南京医科大学第二附属医院消化医学中心，江苏 南京 210015,

关键词：D⁃二聚体;胆管癌;预后

基金：江苏省重点病种规范化诊疗项目（BE2015722）

目的：检测胆管癌患者术前血浆D-二聚体，探讨其在患者不同分期及预后评估中的临床价值。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2009年12月—2015年5月在南京医科大学第二附属医院收治并手术治疗的47例胆管癌患者临床病例资料。生存分析数据中，采用 Kaplan-Meier 曲线估计生存函数，采用 Log-rank 检验比较两组生存时间，采用Cox回归分析危险因素。分析D-二聚体水平与患者临床病理分期和预后的关系。结果：单因素回归分析显示：TNM分期、淋巴转移、神经侵犯、血管侵袭、远处转移是患者总体生存时间和无复发生存时间的危险因素，CA19-9值是无复发生存时间的危险因素。多因素分析显示：高D-二聚体水平、TNM分期晚和血管侵袭是患者总体生存时间的危险因素；高D-二聚体水平和血管侵袭是患者无复发生存时间的危险因素。生存分析结果显示：高D-二聚体水平与患者不良预后呈正相关。结论：术前血浆D-二聚体水平是影响胆管癌患者生存时间的独立危险因素，可作为疾病预后评估的参考指标。

来源：2019年第3期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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