南京医科大学学报(自然科学版)

作者：陈良玉,张雅文,李媛媛,孙培莉,黄 茂

单位：南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,

关键词：慢性阻塞性肺疾病;日常活动;急性加重;指脉氧;脉率

基金：江苏省研究生实践创新计划（SJCX17_0384）；慢性阻塞性肺疾病大数据建设战略合作项目（KD18）

目的：研究慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）稳定期患者日常活动中指脉氧（SpO2）及脉率变化与肺功能的关系，评价日常活动指脉氧监测在区分COPD稳定期与急性加重期中的价值。方法：选取COPD稳定期64例，急性加重期54例，同时选取24例既往无呼吸系统疾病的受试者作为对照组，收集基本资料，在日常活动过程中监测指脉氧及脉率变化，比较各组的指脉氧及脉率是否具有差异，并分析稳定期COPD组指脉氧及脉率与肺功能的关系。结果：①日常活动过程中，COPD急性加重期指脉氧指标，包括：静息SpO2、平均SpO2、最低指脉氧（SpO2L）、指脉氧波动值（ΔSpO2）、ΔSpO2百分比、SpO2L/ΔSpO2，与稳定期或对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；②ΔSpO2 ≥6.50%、ΔSpO2百分比≥6.20%对COPD急性加重期具有一定诊断价值；③重度及以上稳定期COPD与轻中度相比，日常活动中SpO2L/ΔSpO2差异具有统计学意义；④COPD稳定期平均脉率与FVC%pred呈负相关，平均SpO2与FEV1呈正相关，其余指标与肺功能无明显相关。结论：①急性加重期COPD患者更易发生日常活动过程中的低氧血症，且指脉氧下降幅度明显；②COPD患者排除心血管疾病及其他肺部疾病后，ΔSpO2、ΔSpO2百分比可作为COPD管理中早期识别急性加重的监测指标；③稳定期COPD患者日常活动指脉氧的下降可能与肺功能受损有关。

来源：2019年第4期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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