南京医科大学学报(自然科学版)

作者：平晓春,王 瑶,王国梁

单位：南京医科大学第一附属医院普外科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院普外科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院普外科，江苏 南京 210029,

关键词：单孔;腹腔阑尾切除术;急性阑尾炎

目的：比较以乳胶手套配合常规器械行单孔腹腔镜阑尾切除术和传统三孔腹腔镜阑尾切除术的手术情况与治疗效果。方法：回顾分析2015—2018年间确诊为急性阑尾炎并行腹腔镜阑尾切除的患者，其中82例行单孔腹腔镜阑尾切除术，在行传统三孔腹腔镜阑尾切除术的患者中，使用倾向性配对选出82例作为对照组。采集两组的术前和术中情况，并比较两组的术后恢复情况及切口感染率、腹腔残余感染。结果：两组的术前情况［年龄、性别、麻醉风险评分（ASA）、体重指数（BMI）、入院体温、白细胞计数、腹痛天数、伴随疾病和既往腹部手术史方面］均无显著性差异。单孔组的复杂性阑尾炎比例（32.9％）略高于三孔组（25.6％），但差异无统计学意义（P=0.303）。单孔组的平均手术时间（76.3 ± 32.9）min 显著长于三孔组（59.5 ± 28.9）min（P=0.001），其中6例中转为三孔手术。两组均无中转开腹。单孔组的术后进食时间、抗生素使用天数、住院天数均较三孔组显著延长。两组的切口感染率和腹腔残余感染率无显著性差异。结论：单孔腹腔镜阑尾切除术与传统三孔腹腔镜阑尾切除术相比，不增加术后感染率。但在复杂性阑尾炎的处理中，其临床意义有待更多的研究去证实。

来源：2019年第5期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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