南京医科大学学报(自然科学版)

作者：华 明,杨红云,曹崇奇,陈 强,王秋红,张召辉

单位：徐州医科大学附属淮海医院普通外科，江苏 徐州 221000,,中国人民解放军149医院急诊科，江苏 连云港 222042,,徐州医科大学附属淮海医院普通外科，江苏 徐州 221000,,徐州医科大学附属淮海医院普通外科，江苏 徐州 221000,,徐州医科大学附属淮海医院普通外科，江苏 徐州 221000,,徐州医科大学附属淮海医院普通外科，江苏 徐州 221000,

关键词：外伤性脾破裂;选择性脾动脉栓塞;保脾手术

基金：南京军区医学科技创新课题重点项目（15ZD012）

目的：探讨选择性脾动脉栓塞术辅助下采用非手术治疗（non-operative management，NOM）的优势，为制定外伤性脾破裂患者临床治疗方案提供有益参考。方法：选取2014年1月—2015年12月开腹脾切除患者38例，选择性脾动脉栓塞患者45例，收集两组患者各项指标（快速康复、术后免疫、术后疲劳综合征）等进行综合比较。结果：①开腹脾切除组的手术时间、输血量、术后禁食水时间、术后应用镇痛药物次数、术后住院时间明显高于脾动脉栓塞组；②脾动脉栓塞组术后免疫指标（IgA、IgM、IgG、IL-6、IL-10、Tuftsin）的恢复明显优于开腹脾切除手术患者；③脾动脉栓塞组术后疲劳综合征指标（优势手握力、睡眠时间）的恢复明显优于开腹脾切除手术患者。结论：选择性脾动脉栓塞术辅助下采用NOM治疗对于血流动力学稳定的外伤性脾破裂患者体现出多方面优势，可以在基层医院创伤中心普及推广。

来源：2019年第8期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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