南京医科大学学报(自然科学版)

作者：张晶晶,杨丽葭,朱 雨,朱 晗,洪 鸣,李建勇,钱思轩

单位：南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,

关键词：老年;慢性髓系白血病;伊马替尼;尼洛替尼

基金：国家自然科学基金（81570134；81870119）

目的：探讨伊马替尼（imatinib，IM）或尼洛替尼（nilotinib，NIL）治疗老年慢性髓系白血病（chronic myeloid leukemia，CML）患者的疗效和安全性。 方法：回顾分析75例一线使用IM或NIL年龄≥60岁的CML患者，IM组43例，NIL组32例，比较两组患者的疗效及安全性。结果：IM组和NIL组间3、6、9、12个月主要分子学反应（major molecular response，MMR）（分别为23.07% vs. 15.00 %，52.38% vs. 52.38%，57.89% vs. 59.09%，54.17% vs. 57.14%）及MR4.0（分别为11.53% vs. 10.00 %，52.38% vs. 47.62%，57.89% vs. 50.00%，54.17% vs. 42.86%）无统计学差异（P＜0.05）；3、6、12、18个月最佳反应率无统计学差异（分别为60.47% vs. 75.00 %，60.47% vs. 71.88%，62.79% vs. 75.00%，72.09% vs. 90.63%，P＞0.05）；总生存（overall survival，OS）、无进展生存（progression-free survival，PFS）及无事件生存（event-free survival，EFS）期无统计学差异（90.70% vs. 93.75%，79.07% vs. 90.62%，34.88% vs. 65.63%，P＞0.05）；NIL组较IM组治疗失败率低（15.63% vs. 44.19%，P=0.009），但更易发生血液学或心血管不良事件（Adverse Event，AE）（31.25% vs. 6.78%，P=0.006）。结论：IM或NIL一线治疗老年CML均获得良好疗效，NIL治疗失败率低于IM，但NIL较IM更易出现血液学或心血管不良反应。

来源：2019年第8期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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