南京医科大学学报(自然科学版)

作者：姜 超,田 君,陈 彻,姚学权,刘福坤

单位：南京中医药大学附属医院消化肿瘤外科，江苏 南京 210029,,南京中医药大学附属张家港医院普外科，江苏 张家港 215600,,南京中医药大学附属医院消化肿瘤外科，江苏 南京 210029,,南京中医药大学附属医院消化肿瘤外科，江苏 南京 210029,,南京中医药大学附属医院消化肿瘤外科，江苏 南京 210029,

关键词：胃肠道肿瘤;腹部正中切口;皮内缝合;瘢痕

基金：张家港市科技支撑科研项目；北京医卫健康公益基金科研项目（YWJKJJHKYJJ?F2246E）

目的：评估胃肠道肿瘤患者腹部正中切口连续皮内缝合的临床安全性及疗效。方法：纳入2017年6 月—2018年6 月收治的胃肠道肿瘤手术患者137例，随机分为连续皮内缝合组（皮内缝合组）68例和皮肤钉合组（对照组）69 例。手术均采用腹部正中切口，术中全程使用切口保护套避免切口污染。手术结束时，皮内缝合组采用3-0带针可吸收缝线连续皮内缝合切口；对照组采用皮肤钉合器间断钉合皮肤。结果：皮内缝合组未出现切口排异、皮下硬结、水肿情况，发生切口感染3例，脂肪液化2例，无切口裂开，不良反应发生率为7.35%；对照组发生切口脂肪液化3例、切口感染1 例、切口裂开1例，不良反应发生率为7.25%，皮内缝合组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；皮内缝合组患者住院时间为（5.0 ± 1.3）d，对照组患者住院时间为（8.0 ± 2.2）d，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；皮内缝合组患者切口的疤痕较小，没有针孔结节和色素沉着，外表美观。结论：在保证切口无污染的前提下，胃肠道肿瘤患者手术切口可以采用皮内缝合，不仅具有瘢痕愈合美观，减少住院时间等优势，而且不增加手术切口的相关并发症，值得推广。

来源：2019年第9期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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