南京医科大学学报(自然科学版)

作者：张楼乾,杨其伟,尹 荣,李 明,胡江文,许 林

单位：南京医科大学附属肿瘤医院胸外科，江苏 南京 210009,,枣庄矿业集团中心医院，山东 枣庄 277100,,南京医科大学附属肿瘤医院胸外科，江苏 南京 210009,,南京医科大学附属肿瘤医院胸外科，江苏 南京 210009,,南京医科大学附属肿瘤医院胸外科，江苏 南京 210009,,南京医科大学附属肿瘤医院胸外科，江苏 南京 210009,

关键词：肺多发结节;无创定位;三维重建;电视辅助胸腔镜手术

基金：国家自然科学基金（81872378，81572261）；江苏省科技厅重点研发计划（BE2016797）；国家“863”计划（SQ2015AA201657）

目的：肺部多发结节行电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery，VATS）时定位是个难点，探讨术前对肺部结节行三维重建，实现无创术中定位结节的可行性。方法：将42例肺部多发结节患者的术前胸部薄层增强CT数据导入OsiriX软件进行三维重建，进而制定手术方案并辅助术中定位寻找结节。结果：研究共纳入42例患者，共含104枚结节，手术均顺利切除结节病灶。术前规划符合率为95.2%，其中2例行楔形切除，因切缘不足更改为肺段切除。共79枚结节行楔形切除，23枚结节行肺段切除，2枚结节行肺叶切除。手术均在单孔胸腔镜下完成，术中无增加辅助孔和转开胸情况。术中及术后均未发生并发症。平均住院时间为（3.2 ± 1.8）d。术后结节病理恶性率为84.6%。结论：OsiriX软件重建在肺部多发结节VATS术前手术规划和术中定位中可以发挥重要作用，该方法简单、安全、可行，具有成功率高、无创、费用低的优势，值得临床推广应用。

来源：2019年第9期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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