南京医科大学学报(自然科学版)

作者：吉远辉,许红攀,宁明哲

单位：南京大学医学院附属鼓楼医院检验科，江苏 南京 210008,,南京大学医学院附属鼓楼医院检验科，江苏 南京 210009,,南京大学医学院附属鼓楼医院检验科，江苏 南京 210010,

关键词：降钙素原;C反应蛋白;自发性细菌性腹膜炎;感染

基金：国家自然科学基金（81700790）

目的：研究降钙素原（procalcitonin，PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）在疑似腹腔感染的肝硬化患者早期治疗中的应用价值。方法：收集腹水细胞计数结果符合自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）诊断标准的肝硬化患者128例，留取腹水检测PCT和CRP，并根据腹水培养结果分为SBP组和非SBP组。分析PCT、CRP和SPB发生的关系。 比较PCT、CRP在感染革兰氏阴性菌（G-）和革兰氏阳性菌（G+）患者中的差异。通过绘制ROC曲线分析PCT、CRP对SBP的最优诊断阈值（cut-off值）。利用PCT、CRP的cut-off值作为治疗用药标准，重新将128例患者分组，分析使用抗生素治疗的准确率。结果：非SBP组腹水PCT水平低于SBP组（P 0.05）。SBP患者中G-组PCT显著高于G+组（P 0.05）。PCT ROC曲线下面积为0.670，cut-off值为0.290 ng/mL。CRP ROC曲线下面积为0.684，cut-off值为34.0 mg/L。不使用炎症指标、以PCT>0.290 ng/mL为标准和以CRP>34.0 mg/L为标准3种情况下，使用抗生素治疗的准确率分别为67.2%、88.6%和81.6%。结论：PCT、CRP能为肝硬化患者SBP的早期筛查和治疗提供依据，提高抗生素治疗的准确率。

来源：2019年第9期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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