南京医科大学学报(自然科学版)

作者：刘丽莎,李喆倩,韩 勍,殷丝雨,陈红兵

单位：南京医科大学附属儿童医院检验科，江苏 南京 210008,,南京医科大学附属儿童医院检验科，江苏 南京 210008,,南京医科大学附属儿童医院检验科，江苏 南京 210008,,南京医科大学附属儿童医院检验科，江苏 南京 210008,,南京医科大学附属儿童医院检验科，江苏 南京 210008,

关键词：川崎病;凝血功能;心肌损伤标志物

基金：南京市医学科技发展基金（YKK13131）

目的：探讨川崎病（Kawasaki disease，KD）患儿凝血指标的变化及其临床意义。方法：回顾性分析2017年3—5月在南京医科大学附属儿童医院就诊的100例KD患儿及100例健康儿童血小板相关指标（血小板计数、血小板分布宽度、血小板平均体积和血小板压积）、凝血功能相关指标（凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体和纤维蛋白降解产物）、心肌损伤相关标志物（肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶-MB质量和血浆脑利钠肽）以及炎症因子（白细胞介素1-β、可溶性白细胞介素2受体、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和白细胞介素10）等指标检测结果，比较两组间的差异以及指标间的相关性。结果：KD患儿在急性期前期即表现为血纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物和血浆脑利钠肽含量明显升高，其中D-二聚体水平与脑利钠肽含量呈正相关（P < 0.05），此外，常见炎症因子呈现高表达，急性期后期血小板计数和血小板压积明显升高，与健康儿童相比差异具有统计学意义（P < 0.01）。与无冠状动脉损伤患儿相比，合并冠状动脉损伤时，患儿血清中可溶性白细胞介素2受体、血浆D-二聚体水平和脑利钠肽含量升高较为明显（P < 0.01）。结论：KD患儿体内存在凝血功能异常，其与心肌损伤标志物，特别是血浆脑利钠肽的联合检测在KD诊断和治疗中具有临床指导意义。

来源：2019年第10期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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