南京医科大学学报(自然科学版)

作者：方 钦,Soule Hassanati,房园园,戎 荣,邢 燕

单位：南京医科大学第一附属医院妇产科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院妇产科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院妇产科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院妇产科，2病理科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院妇产科，江苏 南京 210029,

关键词：p16/Ki⁃67;不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞;人乳头瘤病毒分型;宫颈高级别鳞状上皮内病变

基金：江苏省妇幼健康科研项目重点课题（F201718）

目的：探讨p16/Ki-67双染检测在不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cell of undetermined significance/high risk human papillomavirus，ASCUS）合并高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）阳性者中对宫颈高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）的诊断价值。方法：回顾性分析2017年9月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院妇科就诊的283例ASCUS合并高危型HPV阳性者阴道镜下的宫颈活检组织病理结果，探讨HSIL的危险因素，比较p16/Ki-67双染检测和HPV分型检测的诊断效能。结果：283例患者中88例被诊断为HSIL。单因素分析显示，不同HPV型别、p16/Ki-67双染检测结果间HSIL发生率差异有统计学意义（P＜0.01），不同年龄患者HSIL发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示，HPV16/18阳性、p16/Ki-67双染检测阳性是HSIL的高危因素（P＜0.001）。p16/Ki-67双染检测较HPV分型检测有更高的灵敏度（62.03% vs. 51.14%）、阴性预测值（81.6% vs. 78.9%）及受试者工作特征（ROC）曲线下面积（0.794 vs. 0.669，P＜0.05）。结论：p16/Ki-67双染检测阳性是ASCUS合并HPV阳性者中发现HSIL的预警因素，其筛查效能优于HPV分型检测，为宫颈病变初筛提供了一种新选择。

来源：2019年第10期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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