南京医科大学学报(自然科学版)

作者：吴 鑫,钱焱霞,庞斯斯,徐 冰,王俊宏

单位：南京医科大学第一附属医院产科实验室，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心脏科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院老年心脏科，江苏 南京 210029,,苏北人民医院心脏科，江苏 扬州 225001,,南京医科大学第一附属医院心脏科，江苏 南京 210029,

关键词：急性心肌梗死;脂蛋白相关磷脂酶A2;左室射血分数

基金：国家自然科学基金面上项目（81570328）；江苏省医学重点人才项目（ZDRCB2016005）

目的：研究急性心肌梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）浓度变化情况及其与心肌梗死后心功能的相关性。方法：连续入选急性心肌梗死患者90例，测定患者入院即刻（T0）、入院次日（T1）、入院第3天（T2）和入院第7天（T3）血浆Lp-PLA2及心梗后1个月（T4）N端前体脑钠肽（NT-proBNP）水平，并采用二维心脏超声测定T1和T4患者左室射血分数（LVEF），Pearson相关分析Lp-PLA2与LVEF及NT-proBNP的相关性。以43例同期入院稳定性心绞痛患者和48例健康体检者作为对照。结果：急性心肌梗死患者血浆Lp-PLA2水平呈动态改变，心梗发作时显著增高，而入院第7天后基本降至对照组水平［（61.42±36.99）mg/L vs.（49.83±27.17）mg/L，P > 0.05］。相关性分析显示入院即刻（T0）血浆Lp-PLA2水平与C反应蛋白水平（r=0.06，P > 0.05）及血浆肌钙蛋白T水平（r=-0.07，P > 0.05）均无显著相关性。进一步研究发现入院时（T0）血浆Lp-PLA2水平与T4血浆NT-proBNP水平（P=0.16，P > 0.05）、左室射血分数（LVEF）（r=-0.09，P > 0.05）及T4与T1 LVEF差值（ΔLVEF）（r=0.04，P > 0.05）均无显著相关性。结论：血浆Lp-PLA2水平反映了急性心肌梗死动脉斑块不稳定状态，但与急性心肌梗死患者梗死后心功能恢复情况无关。

来源：2019年第10期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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