南京医科大学学报(自然科学版)

作者：王丽丽,吴晓燕,张金业

单位：南通市肿瘤医院检验科，江苏 南通 226361,,南通市肿瘤医院检验科，江苏 南通 226361,,南通市肿瘤医院检验科，江苏 南通 226361,

关键词：肺炎克雷伯菌;耐药率;ESBLs;MDR;CRE

目的：研究肿瘤患者肺炎克雷伯菌的耐药性特征，为临床用药和感染监控提供依据。方法：收集 2013—2016年临床分离的肺炎克雷伯菌444株，菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK2-Compact GN鉴定卡，药敏试验采用KB纸片扩散法，试验方法和判定标准按照美国临床和实验室标准协会（CLSI）2016年规定进行，采用Whonet5.6、SPSS22.0软件进行统计学分析。结果：肺炎克雷伯菌年均分离率为12.03%。444株肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum beta-lactamases，ESBLs）共134株（30.18%），多重耐药（multidrug resistant，MDR）共186株（42.12%），共发现5例碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）。肺炎克雷伯菌产ESBLs株和MDR株在中段尿、普外科的检出率最高。肺炎克雷伯菌对阿莫西林、阿莫西林/棒酸的各年耐药率有差异，对美罗培南、亚胺培南耐药率最低，对氨基糖苷类耐药率均低于30%，对β-内酰胺类复合药物耐药率较低。产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株耐药率有明显差异（P < 0.05）。肺炎克雷伯菌产ESBLs株和MDR株对哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟耐药率有差异（P < 0.05）。结论：肺炎克雷伯菌CRE检出率不高，ESBLs菌株和MDR株检出率相对较高，提示要做好细菌药敏试验，和临床做好沟通，合理使用抗生素，注意感染防控。

来源：2019年第11期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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