南京医科大学学报(自然科学版)

作者：周 铮,罗勇骏,戎玉罗,刘 蔚,凡 进,蔡卫华

单位：南京医科大学第一附属医院骨科，江苏 南京 210029；扬州洪泉医院骨科，江苏 扬州 225200,,南京医科大学第一附属医院骨科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院骨科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院骨科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院骨科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院骨科，江苏 南京 210029,

关键词：颈椎;脊柱融合术;吞咽障碍;异位骨化;术后并发症

基金：吴杰平基金（320—2645?16?117）；江苏省333高水平人才工程（BR201612）；江苏省人力资源厅、江苏省市社会保障厅六次人才高峰（2014?WSN?012）

目的：比较钛板-融合器固定系统与插片式融合器对颈椎前路椎间盘摘除椎间融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）的临床疗效与并发症。方法：共招募195例成年颈椎病患者，其中98例采用钛板-融合器系统（P组），97例采用插片式融合器（S组）。对患者术前、术后的日本骨科协会（JOA）评分与颈椎功能障碍指数（NDI）进行评估。测量颈椎矢状位参数，并通过X线片进行比较，包括C2-C7 Cobb角、颈椎弓深与邻近椎间隙高度（头端与尾端），评估邻近节段骨化（adjacent level ossification development，ALOD）与吞咽困难等级。结果：两组患者术后X线片显示C2-C7 Cobb角与颈椎弓深值均大于术前（P < 0.05）。P组患者的尾端椎间隙高度小于术前（P < 0.05）。S组中有吞咽困难或ALOD的患者比例比P组低（P < 0.01）。两组患者的JOA评分与NDI均有所改善，但恢复率无明显差异。结论：两组患者的长期临床疗效均令人满意，两种内固定对颈椎矢状序列均有改善，但两组间变化程度并无差异。钛板-融合器系统更易使手术节段头端邻近节段出现骨化，插片式融合器的优势在于可以降低吞咽困难和ALOD的发生率。

来源：2019年第11期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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