南京医科大学学报(自然科学版)

作者：陆军燕,吴清华,李金友,孙振宇

单位：江南大学附属医院介入血管科，心胸外科， 江苏 无锡 214041,,江南大学附属医院介入血管科,江苏 无锡 214041,,江南大学附属医院心胸外科， 江苏 无锡 214041,,江南大学附属医院心胸外科， 江苏 无锡 214041,

关键词：髂静脉压迫综合征;放射学，介入性，多排螺旋，CT

基金：无锡市科技发展指导性计划（CSZON1710）无锡市科教强卫计划（ZDRCPY010）

目的：评估间接法多排螺旋CT下肢血管静脉期和肺动脉期双期联合扫描（indirect method of multiple spiral CT combined vascular double-stage scan imaging in deep venous stage and pulmonary artery period of lower extremities，IDPCT）在髂静脉受压综合征（iliac vein compression syndrome，IVCS）所致下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）急诊介入诊疗中的应用价值。方法：回顾性分析69例临床疑似IVCS源性DVT患者临床及影像学资料，行急诊IDPCT及下肢静脉顺行数字血管减影（digital subtraction angiography，DSA）检查，比较两种检查对下肢深静脉、髂静脉、下腔静脉及肺动脉血栓栓塞（pulmonaryembolism，PE）显示情况并分析成像质量，列联表卡方检验比较两种检查影像诊断符合率，行Kappa 检验分析2名阅片者诊断一致性；两组检查行有效辐射剂量分析。结果：69例行IDPCT法检查出小腿肌间静脉血栓27例、髂股静脉血栓49例、明确IVCS 42例、下腔静脉血栓21例、PE17例；行DSA法检查出小腿肌间静脉血栓21例、髂股静脉血栓47例、明确IVCS 33例、下腔静脉血栓3例、PE 0例；两者对IVCS、下腔静脉血栓、PE的诊断差异具有统计学意义（P均<0.05）。IDPCT图像质量优于DSA图像质量，差异具有统计学意义（Z=-4.47，P < 0.01）。本组患者IDPCT法有效剂量为（17.24±0.73）mSv；DSA 有效剂量为（64.32±10.34）mSv，IDPCT法辐射有效剂量远小于DSA。结论：与LADSA对比，IDPCT在DVT急诊治疗中有较高的IVCS影像诊断阳性率，PE更容易被发现，辐射剂量较低，值得推广应用。

来源：2020年第2期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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