南京医科大学学报(自然科学版)

作者：李 楠,曾逸文,赵 磊,祁义民

单位：南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）骨科， 江苏 南京 210006,,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）骨科， 江苏 南京 210006,,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）骨科， 江苏 南京 210006,,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）骨科， 江苏 南京 210006,

关键词：下颈椎脱位;ROI⁃C;颈椎前路椎问盘切除融合术;零切记;吞咽困难

基金：南京市科技计划项目（201803004）

目的：比较桥形插片融合器ROI-C与传统前路椎间融合器联合钢板治疗Ⅱ度以下的下颈椎脱位的临床疗效。方法：回顾性分析自2014年3月—2018年1月行前路颈椎减压复位内固定治疗的41例Ⅱ度以下的下颈椎滑脱患者资料，19例采用桥形插片融合器ROI-C固定（ROI-C组），22例采用传统颈椎融合器联合钢板内固定（钢板组）。观察比较术中出血量、手术时间、临床疗效（按Odom评分系统评判），比较两组颈椎功能残障指数（neck disability index，NDI）、视觉疼痛模拟评分（visual analog scale，VAS）、Cobb角变化，颈椎前凸（或后凸）D值变化、术后骨性融合率以及术后吞咽困难发生率。结果：所有患者均随访。ROI-C组术中出血量（82.6±12.9）mL、手术时间（119.2±12.9）min均明显低于钢板组［（97.5±14.1）mL、（139.1±9.5）min］，组间比较差异均有统计学意义（t=-3.517，P=0.001；t=-5.698、P＜0.01）。但两组间在相同时间点的NDI评分、VAS评分、Cobb角、D值，差异无统计学意义（P > 0.05）。末次随访时两组患者均骨性融合，根据Odom评分系统评价临床疗效：ROI-C组优良率94.7%，钢板组优良率90.9%，两者之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；ROI-C组吞咽困难发生率5.4%，钢板组36.4%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：桥形插片融合器ROI-C与传统前路椎间融合器联合钢板前路治疗Ⅱ度以下的下颈椎脱位均可取得良好的治疗效果，但ROI-C具有操作简便、手术时间短、术中出血少、术后吞咽困难发生率低等优点。

来源：2020年第2期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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