南京医科大学学报(自然科学版)

作者：穆 娟,魏 延,张 悦,苗 苗,戴永梅

单位：南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）营养科， 江苏 南京 210004,,江苏卫生健康职业学院公共卫生与基础学院医学营养教研室， 江苏 南京 211800）,,南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）营养科， 江苏 南京 210004,,南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）营养科， 江苏 南京 210004,,南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）营养科， 江苏 南京 210004,

关键词：妊娠期糖尿病;骨密度;干预

基金：2016年度江苏省卫生职业技术教育研究课题立项（J201608）

目的：分析不同营养干预方式对孕中期妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者的效果，旨在为临床GDM最佳干预方案提供参考依据。方法：选取孕24~26周GDM患者188例，随机分为普通干预组和追踪干预组，普通干预组予以常规门诊饮食营养、 运动宣教指导，追踪干预组增加微信图像化定量饮食干预和运动管理，干预8周后分别进行生化指标、骨密度的检测以及饮食生活问卷调查。结果：干预前，两组的饮食习惯、膳食补充剂服用习惯，复合维生素、钙补充剂及维生素D补充剂的摄入习惯，每周散步次数，每周室外晒太阳的次数，每次室外晒太阳的时间，每日总睡眠时间，生化指标，骨密度值和体重差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，两组上述指标均有不同程度地改善，追踪干预组患者杂粮、浅绿色及浅色蔬菜、红橙黄色蔬菜、奶及奶制品、豆及豆制品和富含维生素C水果的摄入频次均高于普通干预组（P＜0.05），甜食、甜品、饮料类的摄入频次显著低于普通干预组（P＜0.05）；追踪干预组患者每周室外晒太阳的次数明显高于普通干预组（P＜0.05），每次室外晒太阳时间也显著高于普通干预组（P＜0.05）；追踪干预组患者血糖、总甘油三酯和体重控制效果优于普通干预组（P＜0.05）；追踪干预组视黄醇结合蛋白干预效果优于普通干预组（P＜0.05）。追踪干预组剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖、胎膜早破、胎盘早剥和早产发生率均显著低于普通干预组（P＜0.05）。结论：个体化追踪干预有助于控制 GDM 孕妇血糖、血脂水平，改善白蛋白、视黄醇结合蛋白，提高骨密度及改善妊娠结局，值得临床推广应用。

来源：2020年第3期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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