南京医科大学学报(自然科学版)

作者：周巧利,朱子阳,刘倩琦,倪世宁,顾 威

单位：南京医科大学附属儿童医院内分泌科，江苏 南京 210008,,南京医科大学附属儿童医院内分泌科，江苏 南京 210008,,南京医科大学附属儿童医院内分泌科，江苏 南京 210008,,南京医科大学附属儿童医院内分泌科，江苏 南京 210008,,南京医科大学附属儿童医院内分泌科，江苏 南京 210008,

关键词：青春发育延迟;促性腺激素释放激素;诊断

目的：分析31例青春发育延迟患儿临床特征及病因构成，初步探究短期促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH）泵在青春发育延迟诊断中的应用价值。方法：采用回顾性研究方法，分析31例青春发育延迟患儿的临床资料。GnRH刺激试验评价垂体对GnRH的应答能力。8例患儿采用了脉冲式GnRH泵刺激试验。随访所有患儿青春发育进展状况。结果：高促性性腺功能减低症有9例，低促性性腺功能减低症（hypogonadotropic hypogonadism，HH）19例以及男性体质性青春发育延迟（constitutional delay of growth and puberty，CDGP）3例。CDGP与HH患儿的就诊年龄、体重、身高、骨龄、睾丸容积和阴茎长度均无差异，基础和单次GnRH激发后黄体生成素（luteinizing hormone，LH）无统计学差异，1例CDGP患儿脉冲式GnRH泵刺激后LH达6.9 mIU/mL。7例HH患儿GnRH脉冲刺激3 d和6 d的LH水平高于单次GnRH刺激的LH水平，GnRH脉冲刺激3 d和6 d的LH水平无差别，表明短期脉冲式GnRH刺激3 d可恢复垂体对GnRH的应答能力。结论：短期GnRH泵刺激试验为鉴别CDGP和HH提供帮助，也为选择更为有效的脉冲式激素替代治疗提供依据。

来源：2020年第3期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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