南京医科大学学报(自然科学版)

作者：程 佳，余章斌，邱玉芳，陈小慧，韩树萍

单位：南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）儿科，江苏 南京 210004,,南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）儿科，江苏 南京 210004,,南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）儿科，江苏 南京 210004,,南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）儿科，江苏 南京 210004,,南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）儿科，江苏 南京 210004,

关键词：极低出生体重儿;超低出生体重儿;入院体温;病死率

基金：南京市医学科技发展项目（ZKX16062）

目的：探讨极/超低出生体重儿（very low birth weight infant/extremely low birth weight infant，VLBWI/ELBWI）入院体温的分布情况及对早产儿结局的影响。方法：选择2015年1月—2017年12月出生的VLBWI/ELBWI，生后1 h内测量患儿肛温，采用SPSS19.0软件进行数据分析，评价入院体温对早产儿病死率和并发症发生风险的影响。结果：共纳入626例VLBWI/ELBWI，死亡67例（10.4%）；其中入院体温< 35 ℃ 17例（2.7%），35.0~<36.0 ℃ 138例（22.0%），36.0~<36.5 ℃ 241例（38.5%），36.5~<37.5 ℃ 225例（35.9%），≥37.5 ℃ 5例（0.8%）。与正常体温（36.5~<37.5 ℃）比较，低体温（<35 ℃、35.0~<36.0 ℃、36.0~<36.5 ℃）增加早产儿病死率，OR及其95%CI分别为：16.99（4.88~59.13）、8.29（3.52~19.52）、3.60（1.53~8.51）；根据患儿的出生体重和胎龄进行分层分析，结果表明，与正常体温比较，入院低体温（<36.5 ℃）增加出生体重<1 000 g、胎龄<28周早产儿≥Ⅱ期坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）、中重度支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）、≥Ⅲ级脑室内出血（intraventricular hemorrhage，IVH）、败血症、≥Ⅱ期早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity，ROP）的发生率。结论：VLBWI/ELBWI入院体温<36.5 ℃会增加其死亡发生风险，体温越低，死亡发生风险越高；早产儿入院体温<36.5 ℃会增加NEC（≥Ⅱ期）、BPD（中重度）、IVH（≥Ⅲ级）、败血症、ROP（≥Ⅱ期）的发生风险。

来源：2020年第4期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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