南京医科大学学报(自然科学版)

作者：胡 勇，吴 俊，王宏海，薛振强

单位：苏州大学附属第三医院脊柱外科，江苏 常州 213000,,苏州大学附属第三医院脊柱外科，江苏 常州 213000,,苏州大学附属第三医院脊柱外科，江苏 常州 213000,,苏州大学附属第三医院脊柱外科，江苏 常州 213000,

关键词：颈椎前路减压融合术;颈椎后路;椎管成形术;脊髓型颈椎病

目的：比较颈椎前路减压融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）与后路单开门椎管成形术（laminoplasty，LMP）治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：2013年5月—2017年6月因多节段脊髓型颈椎病于本院接受颈椎ACDF或后路LMP手术治疗的患者102例。其中ACDF组45例，LMP组57例。术后至少连续随访1年，收集两组患者的临床资料及影像学检查结果并进行统计分析。结果：ACDF组患者术中失血量明显减少（P＜0.001）、住院天数缩短（P=0.022）。两组患者术后日本骨科协会（JOA）评分较术前明显提升（P 0.05）。多因素回归分析显示术前椎管占有率（OR）及JOA评分显著影响患者术后功能评价结果（P＜0.05）。ACDF组术后颈椎前凸角、手术节段颈椎前凸角及T1倾斜角较术前明显增大（P < 0.05）。ACDF组术后颈椎活动度减少11.8°，明显大于LMP组的5.1°（P 0.05）。结论：ACDF及LMP术治疗多节段脊髓型颈椎病安全有效。相比于LMP术，ACDF术中失血量减少、术后住院天数缩短、矢状位的稳定性提升；然而，ACDF术后颈椎活动度丢失较多；术前的OR及JOA评分是影响患者术后疗效的主要风险因素。

来源：2020年第4期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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