南京医科大学学报(自然科学版)

作者：吴芳园，邱新运，袁 琳，叶 峰，焦健华

单位：南京医科大学第一附属医院消化科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院消化科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院消化科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院消化科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院消化科，江苏 南京 210029,

关键词：幽门螺杆菌;幽门螺杆菌抗体分型;含铋剂四联疗法;强化治疗

基金：江苏省卫生厅面上项目（H201006）

目的：探讨强化治疗对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染患者的临床疗效及安全性。方法：选取2018年1月—2019年10月本院门诊就诊的Hp感染患者260例进行研究，随机分为对照组和观察组各130例。对照组采用含铋剂四联疗法治疗，具体为：阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500 mg+雷贝拉唑20 mg+胶体果胶铋200 mg，2次/d，共14 d；观察组在对照组的基础上，再行强化治疗14 d，具体为：荆花胃康胶丸160 mg（3次/d）+ 养胃颗粒5 g（3次/d）+艾普拉唑5 mg（2次/d），总疗程28 d。在疗程结束后至少间隔4周行13C尿素呼气试验检测，比较两组患者的Hp根除率和不良反应发生率。根据自愿原则对其中215例进行Hp抗体分型检测，Cag A抗体和/或Vac A抗体阳性为Ⅰ型菌株（毒力菌株），共153例；Cag A抗体和Vac A抗体均阴性为Ⅱ型菌株（低毒菌株），共62例。比较不同致病力菌株的根除率差异。结果：对照组和观察组的Hp根除率分别为81.54%和87.69%，两组根除率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。对照组和观察组的不良反应发生率分别为9.23%和7.69%，差异无统计学意义（P > 0.05）。毒力组和低毒力组的Hp根除率分别为85.62%和83.87%，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：在含铋剂四联疗法基础上增加强化治疗对Hp根除率提高不显著，但不良反应无明显增加；不同致病力Hp菌株的根除率相当，Hp抗体分型检测对于临床抗菌治疗用药无明显指导意义，不推荐作为Hp感染诊疗的常规手段。

来源：2020年第5期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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