南京医科大学学报(自然科学版)

作者：王翅鹏，吴 艳，张树桐，王 曦

单位：武汉平安好医医学影像诊断中心放射科，湖北 武汉 430014,,华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院放射科，湖北 武汉 430014,,华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院放射科，湖北 武汉 430014,,华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院放射科，湖北 武汉 430014,

关键词：新型冠状病毒肺炎;肺炎;体层摄影

目的：探讨普通型与重型新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）患者的一般资料及胸部CT征象在鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析2020年1月1日—2月20日武汉市中心医院127例COVID-19确诊患者的一般资料、胸部CT征象及随访CT影像变化规律。其中普通型101例（79.53%）、重型26例（20.47%）。一般资料、胸部CT征象的组间比较采用χ2或Fisher确切概率法统计分析，并总结各型COVID-19患者的随访CT影像演变规律。结果：127例中，男73例（57.48%），女54例（42.52%），性别差异无统计学意义（χ2=1.847，P=0.174）。与普通型患者比较，重型患者发病年龄偏高（χ2=4.547，P=0.033）。合并基础性疾病者32例（25.20%），普通型15例（14.85%），重型17例（65.38%），组间差异有统计学意义（χ2=28.014，P＜0.001）。CT表现中，普通型患者CT征象以磨玻璃密度影（67例）、混合磨玻璃密度影（45例）为主，重型患者CT征象以混合磨玻璃密度影（19例）、铺路石征（10例）为主，组间差异有统计学意义（χ2=11.330，P=0.010）。重型患者发现纵隔淋巴结肿大1例（3.85%）（P=0.205），胸腔积液4例（15.38%）（P=0.001）。重型患者病灶CT评级普遍高于普通型，其病程较普通型更长且肺部受累高峰时间较普通型延后。结论：COVID-19患者胸部CT征象演变规律存在差异，其不仅能评估病情严重程度，还能对重型COVID-19做出早期预警。

来源：2020年第5期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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