南京医科大学学报(自然科学版)

作者：朱庆堂，孙 晗，程 旭，顾 民，裴小华，赵卫红

单位：南京医科大学第一附属医院老年肾科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院老年肾科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院核医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院泌尿外科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院老年肾科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院老年肾科，江苏 南京 210029,

关键词：血清肌酐;血清胱抑素C;肾功能;慢性肾脏病;估算公式

基金：国家自然科学基金（81670677，81971263）；江苏省医学重点学科（ZDXKA2016003）；江苏省青年医学重点人才项目（ZDRCA2016021，QNRC2016592）；江苏省333工程（BRA2017409）；江苏省干部保健课题（BJ17018，BJ16016）；江苏省人民医院511工程（JSPH?511A?2018?5）

目的：评价肾小球滤过率（glomerular filter rate，GFR）估算公式评估获得性孤立肾（acquired solitary kidney，ASK）人群肾功能的准确性。方法：收集2009年12月—2019年5月在南京医科大学第一附属医院诊治的ASK人群为研究对象，以核素肾动态显像法测定的GFR为参考标准，纳入5个GFR估算公式：MDRD、Xiangya、CKD-EPI Scr、CKD-EPI Scys C和CKD-EPI Scr-Scys C公式，分别以偏倚、离散度和准确度等指标评价公式的准确性。结果：共有78例患者入选，其中肾脏捐献术后（供肾组）35例，因病切肾（非供肾组）43例。供肾组更年轻，肾功能优于非供肾组，其病程也短于非供肾组。所有公式在供肾组中的准确度均高于非供肾组。联合血清肌酐（Scr）和血清胱抑素C（Scys C）的CKD-EPI Scr-Scys C在ASK人群中具有最低的偏倚和最高的准确度，并且在供肾组和非供肾组中仍具有最高的准确度。基于Scys C的CKD-EPI Scys C公式的准确性高于基于Scr的CKD-EPI Scr、MDRD和Xiangya公式。CKD-EPI Scys C低估GFR，而基于Scr的CKD-EPI Scr、MDRD和Xiangya公式高估GFR。结论：在ASK人群中，GFR估算公式的准确性依次是联合指标公式、单纯基于Scys C的公式和单纯基于Scr的公式。相较于因病切肾的人群，估算公式在肾脏捐献术后人群中更加准确。

来源：2020年第7期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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