南京医科大学学报(自然科学版)

作者：杨丽葭，刘文洁，孙 倩，洪 鸣，钱思轩

单位：南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,

关键词：慢性粒细胞白血病;NK细胞;TKI;治疗反应

基金：国家自然科学基金（81870119）

目的：探讨初诊慢性粒细胞白血病（chronic myeloid leukemia，CML）患者初诊时自然杀伤细胞绝对值（absolute natural killer cell counts，ANKC），以及接受酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor，TKI）治疗后ANKC的变化对治疗反应（治疗后3、12个月）的预测价值。方法：回顾性纳入80例初诊CML慢性期（CML-CP）患者，均接受一代或二代TKI（伊马替尼或尼洛替尼、达沙替尼）治疗，依据治疗反应分为最佳反应和警告/治疗失败两组，进行ANKC及相关临床资料对预后影响的分析。利用受试者工作特性（receiver operating characteristic，ROC）曲线优化临床指标的cut-off值。结果：初诊时ANKC≥0.14×109个/L的患者3个月和12个月治疗反应明显优于ANKC低者（P < 0.05）。TKI治疗3个月后达最佳反应的患者，3个月时 ANKC较初诊时明显降低（P < 0.001），而疗效为警告/治疗失败的患者ANKC则明显增高（P=0.017）。动态分析13例患者初诊、治疗3个月、治疗12个月时ANKC变化与疗效相关性，发现达最佳反应的患者，ANKC 在治疗3个月时较初诊时明显降低（P=0.025），治疗12个月则较初诊时明显增高（P=0.015）。结论：CML-CP患者的ANKC为TKI治疗反应的有效预测预后指标，初诊时ANKC≥0.14×109个/L可预测最佳治疗反应。

来源：2020年第7期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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