南京医科大学学报(自然科学版)

作者：沈咣辰，贾振宇，赵林波，曹月洲，刘 圣，施海彬

单位：南京医科大学第一附属医院介入放射科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院介入放射科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院介入放射科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院介入放射科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院介入放射科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院介入放射科，江苏 南京 210029,

关键词：替罗非班;小剂量;颅内动脉瘤破裂;出血;缺血

基金：国家自然科学基金（81571777，81771794）

目的：探讨小剂量替罗非班用于支架辅助栓塞破裂动脉瘤后抗血小板治疗的安全性及有效性。方法：回顾性分析2017年1月—2018年9月采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗破裂动脉瘤且术中应用替罗非班患者95例（动脉瘤99个）。替罗非班应用方法为支架半释放前1 min内以5 μg/kg 的负荷剂量静脉推注，后以0.1 μg/（kg·min）维持量持续静脉泵入并维持12~24 h，撤药前4 h给予负荷剂量抗血小板口服药物交替。术后根据患者症状变化及MR或CT复查，观察有无缺血性事件或脑出血发生。术后3个月改良Rankin量表评分（modified Rankin scale score，mRS）<3分定义为预后良好。结果：缺血性事件（包括术中、术后血栓栓塞事件及迟发性脑血管痉挛等）12例（13%），脑出血3例（3%），3个月良好预后85例（90%），死亡6例（6%）。结论：经静脉维持小剂量替罗非班作为颅内破裂动脉瘤介入栓塞治疗术后抗血小板过渡治疗是安全且有效的。

来源：2020年第8期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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