南京医科大学学报(自然科学版)

作者：石卫军，金晓红，王丽娜

单位：苏州大学附属瑞华医院麻醉科，江苏 苏州 215104,,苏州大学附属第一医院疼痛科，江苏 苏州 215006,,苏州大学附属第一医院疼痛科，江苏 苏州 215006,

关键词：星状神经节阻滞;断指再植;超声引导;动脉灌注指数;温度

基金：国家自然科学基金青年基金（ 81701098）；江苏省青年医学人才基金（QNRC2016740）

目的：观察超声引导下置管持续星状神经节阻滞（stellate ganglion block，SGB）对断指再植术后指体成活率、血管危象和不良反应发生率的影响。方法：60例急诊手外科拟行断指再植术的患者随机分为两组，观察组30例，对照组30例。两组患者均采取患侧肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉。观察组术后在超声引导下于患侧C6横突水平颈长肌表面穿刺置管，外接电子输注泵（0.2%盐酸罗哌卡因150 mL，负荷量3 mL，背景输注量2 mL/h）行连续星状神经节阻滞，持续72 h。比较两组患者术后1、24、48、72 h患侧桡动脉血流灌注指数（perfusion index，PI）、前臂掌心温度、血管危象的发生率、疼痛及其他不良反应的发生率。结果：两组患者一般情况无显著差异。观察组术后1、24、48、72 h患侧桡动脉血流PI高于对照组和健侧（P < 0.05），掌心温度高于对照组和健侧（P < 0.05）；观察组再植指成活率100%，高于对照组86.6%的成活率（P < 0.05）；术后24 h观察组疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分显著低于对照组（P < 0.05）。结论：断指再植术后72 h内行持续SGB可通过阻断颈胸交感神经节，有效提高患指PI和掌心温度，预防再植术后血管危象的发生，提高指体成活率。

来源：2020年第8期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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