南京医科大学学报(自然科学版)

作者：李广杰，陈永刚，张学良，耿 彬，安江东，董海涛，王栓科

单位：兰州大学第一医院关节与运动创伤科，甘肃 兰州 730000；兰州大学第二临床医学院，甘肃 兰州 730000,,兰州大学第二医院骨科，甘肃 兰州 730000,,兰州大学第一医院关节与运动创伤科，甘肃 兰州 730000,,兰州大学第二医院骨科，甘肃 兰州 730000,,兰州大学第二医院骨科，甘肃 兰州 730000,,兰州大学第二医院骨科，甘肃 兰州 730000,,兰州大学第二医院骨科，甘肃 兰州 730000,

关键词：硫酸钙;纳米羟基磷灰石;人工骨;骨结核;骨缺损

基金：甘肃省民生科技计划项目（1303FCMA018）；甘肃省基础研究创新群体项目（1308RJIA004）；甘肃省自然科学基金项目（1010RJZA124）

目的：通过制备硫酸钙/纳米羟基磷灰石免疫抗结核人工骨，治疗兔免疫骨结核，探讨纳米羟基磷灰石免疫抗结核骨实际应用的效果。方法：采用明胶和聚己内酯复合包裹法制备硫酸钙/纳米羟基磷灰石抗结核人工骨；通过注射结核因子建立兔右侧股骨免疫骨结核模型，对骨结核模型进行病灶清除术，在缺损部位植入硫酸钙/纳米羟基磷灰石抗结核免疫人工骨，并在术后7、14、28 d检测抗结核药血药浓度；术后第4、12周，光镜下观察骨修复情况。结果：成功制备硫酸钙/纳米羟基磷灰石抗结核骨，电子显微镜下免疫人工骨空隙基本均匀，抗结核药物分散在空隙之间。成功建立兔股骨结核模型，并形成骨结核空洞；术后28 d治疗组还维持一定的抗结核药血药浓度；术后4周结核骨治疗组患处软骨细胞增殖活跃，并出现骨性愈合；术后12周，治疗组缺损愈合完全，缺损已被抗结核人工骨诱导的骨组织修复；对照组骨损也出现愈合，但骨质愈合弱。抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase，TRAP）染色显示，术后12周，形成的破骨细胞的体积和数量减少，对照组的破骨数量多于治疗组。ELISA结果显示，治疗后血清C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞介素（interleukin，IL）-8、IL-6、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）水平均降低。结论：硫酸钙/纳米羟基磷灰石免疫抗结核骨能够有效地治疗兔免疫骨结核，并保持一段时间的血药浓度，成骨效果好。

来源：2020年第8期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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