南京医科大学学报(自然科学版)

作者：龚婵娟，蒋秀红，朱琳佳

单位：南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科，江苏 南京 210029,

关键词：瑞芬太尼;丙泊酚;拔管时间;腹腔镜宫颈癌根治术

基金：南京市“领军型科技创业人才引进计划”

目的：比较在麻醉恢复室（post anesthesia care unit，PACU）静注瑞芬太尼和丙泊酚对腹腔镜宫颈癌根治术患者拔管时间的影响。方法：全身麻醉下择期行腹腔镜宫颈癌根治术患者，术毕入PACU连接监护并行吸痰操作，此时若平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heart rate，HR）≥30%基础值，或出现不自主体动但未达拔管指征，随机静注1.0 mg/kg丙泊酚（P组）或1.5 μg/kg瑞芬太尼（R组）。可重复推注同等剂量药物，直至达到拔管指征。比较两组患者拔管时间，并记录试验药物首次推注后2 min脑电双频指数（bispectral index，BIS）、MAP、HR，拔管即刻呛咳评分，需重复推药患者例数，PACU滞留期间升压药物使用例数及比例，恶心呕吐发生率以及离开PACU时疼痛数字评分（numerical rating scale，NRS）。结果：65例患者纳入本项研究，其中P组33例，R组32例，两组患者均安全拔管。与P组相比，R组拔管时间明显缩短（P < 0.05）。推注试验药物后2 min两组BIS均下降，P组BIS值更低（P < 0.05）。R组拔管即刻呛咳反应严重程度明显低于P组（P 0.05）。结论：围拔管期静注瑞芬太尼可缩短腹腔镜宫颈癌根治术患者的拔管时间，降低呛咳反应严重程度，不增加疼痛评分及并发症发生率，值得临床推广。

来源：2020年第9期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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