南京医科大学学报(自然科学版)

作者：张 琪，王 英，杨吉猛，董海翠，王彦涵，史培青，王 君

单位：南京医科大学附属南京江宁医院心内科，江苏 南京 211100,,南京医科大学附属南京江宁医院心内科，江苏 南京 211100,,南京医科大学附属南京江宁医院心内科，江苏 南京 211100,,南京医科大学附属南京江宁医院心内科，江苏 南京 211100,,南京医科大学附属南京江宁医院心内科，江苏 南京 211100,,南京医科大学附属南京江宁医院心内科，江苏 南京 211100,,南京医科大学附属南京江宁医院心内科，江苏 南京 211100,

关键词：心房纤维化;病态窦房结综合征;心肌纤维化血清学指标

基金：2017年南京市卫生局课题（YKK17228）

目的：筛选反映病态窦房结综合征患者心房纤维化程度的血液学指标。方法：连续入选南京江宁医院心内科2017年1月—2018年1月的95例患者。按照动态心电图结果分为正常对照组50例（对照组），病态窦房结综合征患者45例（病窦组）；男44例，女51例，年龄40~80岁。完善心脏彩超、动态心电图检查，测定血清中转化生长因子-β1（transforming growth factor-beta 1，TGF-β1）、前胶原蛋白C肽末端-Ⅰ（propeptide of type Ⅰ procollagen，PINP）和前胶原蛋白C肽末端-Ⅲ（procollagen Ⅲ N-terminal propeptide，PⅢNP）、血浆利钠尿肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）水平，并测量心电图下壁Ⅱ导联P波的振幅，比较对照组和病窦组患者各指标间的差异。结果：两组年龄、性别、尿酸、血糖、血脂、左右房内径差异无明显统计学意义，但是病窦组心电图Ⅱ导联P波的振幅明显低于正常组［（0.09±0.01）cm vs.（0.15±0.02）cm，P=0.001］。研究发现病窦组血TGF-β1（P=0.002）、PⅢNP（P=0.017）、NT-proBNP（P=0.001）水平明显高于对照组，且差异有统计学意义。1年后的随访发现，与对照组相比，病窦组TGF-β1、PⅢNP、NT-proBNP以及心电图下壁Ⅱ导联P波振幅的变化更加明显。结论：心肌纤维化指标TGF-β1、NT-proBNP、PⅢNP水平及心电图Ⅱ导联P波振幅与病态窦房结综合征的发生有相关性，可用于病态窦房结综合征的早期发现及预后判断。

来源：2020年第9期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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