南京医科大学学报(自然科学版)

作者：朱旭东，党旖旎，孔子昊，王 云，张国新

单位：南京医科大学第一附属医院消化内科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院消化内科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院消化内科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院消化内科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院消化内科，江苏 南京 210029,

关键词：同时性多发早期胃癌;高级别上皮内瘤变;风险因素;临床病理特征

基金：国家自然科学基金面上项目（81770561）

目的：分析总结同时性多发早期胃癌（synchronous multiple early gastric cancer，SMEGC）的相关风险因素和临床病理特征，帮助临床医师提高SMEGC的检出率。方法：回顾性收集2014年6月—2018年12月于南京医科大学第一附属医院诊断并接受内镜下黏膜剥离术（endoscopic mucosal dissection，ESD）治疗的早期胃癌（early gastric cancer，EGC）或高级别上皮内瘤变（high-grade intraepithelial neoplasia，HGIN）患者数据，共517例纳入研究。结果：35例（6.8％）被诊断为SMEGC。发现男性（P=0.028）、慢性萎缩性胃炎（P=0.024）和中重度肠化生（P=0.048）是SMEGC的独立危险因素。而且，SMEGC患者和单发肿瘤患者的生存率没有显著差异（P=0.976）。 此外，根据Moertel标准区别主、副病灶，主病灶和副病灶的大小呈显著正相关（r=0.779，P=0.001）。主、副病灶内镜下大体分型的一致率为51％（P=0.02）。 结论：针对有慢性萎缩性胃炎或中重度肠化生的男性SMEGC高风险人群，内窥镜医师需要更加细致地检查，并对主、副病灶间的联系有充分认识，才能避免遗漏SMEGC病灶。

来源：2020年第9期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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