南京医科大学学报(自然科学版)

作者：王媛媛，胡红霞，梁建红，简雪峰，王 启

单位：河南科技大学第一附属医院检验科，河南 洛阳 471003,,河南科技大学第一附属医院检验科，河南 洛阳 471003,,河南科技大学第一附属医院感染控制科，河南 洛阳 471003,,河南科技大学第一附属医院检验科，河南 洛阳 471003,,北京大学人民医院检验科，北京 100044,

关键词：重症监护里;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌;多位点序列分型;最小抑菌浓度

基金：河南省医学科技攻关计划项目（2018020279）

目的：分析ICU病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae，CRKP）的耐药状况和同源性。方法：收集河南科技大学第一附属医院2018年3—9月肺炎克雷伯菌临床分离株171株。基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）进行菌株鉴定，琼脂稀释和微量肉汤稀释法检测药物最小抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC）值，多位点序列分型（MLST）进行同源性测定，mCIM和eCIM实验进行碳青霉烯酶初筛，β-内酰胺酶、血清荚膜分型基因进行PCR扩增后测序。结果：全院共检出CRKP 68株（39.8%，68/171），其中ICU病区46株（67.6%，46/68）。46株CRKP对头孢他啶阿维巴坦、替加环素、多黏菌素、米诺环素的耐药率分别为0、0、4.3%、41.7%；菌株在美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、氯霉素、磷霉素、氨曲南、环丙沙星MIC90>128；93.5%（43/46）CRKP为ST11型；60.9%（28/46）荚膜血清分型为K47，23.9%（11/46）为K64；46（100%）株均携带blaKPC-2、blaSHV和blaTEM，40株（86.96%）携带blaCTX-M，6株（13.04%）携带blaDHA。结论：该院流行于ICU病区的CRKP菌株以ST11型为主，大多数菌株同时携带blaKPC-2、blaSHV、blaTEM和blaCTX-M。细菌耐药程度高，感染控制部门应重视ICU病区的CRKP传播问题。

来源：2020年第10期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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