南京医科大学学报(自然科学版)

作者：杜银萍，贾雪梅

单位：常州市肿瘤医院妇产科，江苏 常州 213000；南京医科大学附属妇产医院妇科， 江苏 南京 210093,,南京医科大学附属妇产医院妇科， 江苏 南京 210093,

关键词：中晚期宫颈癌;放射治疗;急性不良反应

基金：国家自然科学基金（81872126，81572556）

目的：比较中晚期子宫颈癌患者外照射行调强放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）及常规盆腔野放疗的近期疗效及急性不良反应。方法：选取2015年1月—2017年12月在常州市肿瘤医院行根治性放疗的FIGO临床分期在ⅡB~ⅣA期的宫颈癌初治患者共87例，患者根据自身情况自愿选择放疗方法。其中46例予常规盆腔野放疗：盆腔野外照射剂量达30 Gy，改为盆腔四野照射，予盆腔中央挡铅4.0 cm，外照射总量约50 Gy，分25次完成。41例予IMRT：临床计划靶区（planning target volume，PTV）酌情给予 46~50 Gy，大体肿瘤靶区（gross tumor volume node，GTVnd）同步加量 54~60 Gy，分25~28 次完成。在患者体外照射剂量达30 Gy后，开始予192Ir放射源行阴道近距离放疗，分次剂量6~7 Gy，共4~6次，总量25~36 Gy。放疗期间予奈达铂化疗，40 mg/m2静脉滴注，1周1次，4~6次。结果：急性放疗不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、泌尿系反应，随放疗剂量的累加，IMRT组骨髓抑制程度、胃肠道不良反应程度、泌尿系不良反应程度均低于常规放疗组，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组近期完全缓解、部分缓解、总有效率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在不影响疗效的前提下，中晚期宫颈癌患者予IMRT可降低放疗急性不良反应，改善患者生活质量。

来源：2020年第11期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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