南京医科大学学报(自然科学版)

作者：张 伟，刘 鸿，邵永丰，孙浩亮

单位：南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,

关键词：心房颤动;外科消融;生存分析

目的：探讨外科微创消融治疗心房颤动（atrial fibrillation，AF）的临床效果。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院行微创外科消融治疗AF患者的资料。采用Kaplan-Meier进行生存分析；采用Cox比例危险模型进行风险评估风险因素。结果：本研究总纳入245例，其中，男158例（64.5%），女87例（35.5%）；中位年龄为63.0岁。术后随访83例出现AF复发，复发比例为33.9%。与AF未复发相比，AF复发组患者有着较大的左心房内径［（40.2±5.8）mm vs. （42.3±6.0）mm，P=0.010］和左心室舒张末期内径［（46.8±4.6）mm vs. （48.0±4.3）mm，P＝0.044］。Cox回归分析结果显示，AF类型［以阵发性AF为对照，持续性和长程持续性AF HR（95%CI）=4.67（2.62~8.32），P < 0.000 1］、左心房内径［HR（95%CI）=1.05（1.00～1.10）per 1 mm，P=0.048］是外科微创房颤消融术后AF复发的危险因素。结论：对于AF患者，外科微创消融术治疗效果较为理想，术前制定外科消融策略时应当关注其危险因素，以期制定相应的保护或预防措施。

来源：2020年第12期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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