南京医科大学学报(自然科学版)

作者：方 钦，Soul Hassanati，房园园，邢 燕

单位：南京医科大学第一附属医院妇产科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院妇产科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院妇产科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院妇产科，江苏 南京 210029,

关键词：p16/Ki⁃67;细胞学正常;人乳头瘤病毒;随访

基金：江苏妇幼健康重点课题（F201718）

目的：探讨p16/Ki-67双染检测对宫颈细胞学正常的高危型HPV阳性患者病情转归的预测意义。方法：收集2017年5—7月在南京医科大学第一附属医院妇产科就诊的168例宫颈薄层液基细胞学检查（thinprep cytologic test，TCT）正常的高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）阳性并排除宫颈病变的患者，进行为期2年的随访，根据转归结果评估p16/Ki-67双染检测与病情进展的关系。结果：①转归结局：88例（52.4%）消退，54例（32.1%）持续，26例（15.5%）进展；②单因素分析：患者年龄、初次HC2 HPV检测值、初次cobas HPV的分型结果与TCT正常的高危型HPV患者病情进展无明显相关关系（P＞0.05），而p16/Ki-67双染检测阳性与病情进展明显相关（P＜0.001）；多因素分析：p16/Ki-67双染检测阳性是TCT正常的高危型HPV阳性患者病情进展的危险因素；③ 55例p16/Ki-67双染检测阳性患者中19例（34.5%）病情进展，113例p16/Ki-67双染检测阴性患者中7例（6.2%）病情进展，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。p16/Ki-67双染检测阳性预测病情进展的灵敏度为73.1%，特异度为74.7%，阳性预测值为34.5%，阴性预测值为93.8%；④高危型HPV的自然变化：152例患者完成2年随访，HPV转阴率随时间增加，P16/Ki-67双染检测阴性组患者高危型HPV转阴率均高于阳性组患者（P＜0.05）。结论：P16/Ki-67双染检测阳性是宫颈细胞学正常的高危型HPV阳性患者病情进展和HPV转阴的危险因素，对病情进展有一定的预测价值，可用于该类患者的分流。

来源：2020年第12期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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