南京医科大学学报(自然科学版)

作者：陶礼平，王 炎，蒋泽华，王达飞，龚伟达，汪春晖

单位：宜兴强制隔离戒毒所医院内科，江苏 宜兴 214200,,南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，南京医科大学传染病重点实验室，江苏 南京 211166,,宜兴市肿瘤医院中医科，江苏 宜兴 214200,,宜兴市肿瘤医院放疗科，江苏 宜兴 214200,,宜兴市肿瘤医院外科，江苏 宜兴 214200,,中国人民解放军东部战区疾病预防控制中心流行病微生物学研究所，江苏 南京 210002,

关键词：丙型肝炎病毒;基因分型;强制戒毒人群;丙氨酸氨基转移酶;天门冬氨酸氨基转移酶

基金：国家自然科学基金（81773499，81703273）；江苏省自然科学基金（BK20171054）

目的：探讨江苏省某强制隔离戒毒所男性戒毒人群中丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）基因型对肝功能的影响。方法：采用横断面调查的方法，以ELISA法对2018年6—8月于江苏省某强制隔离戒毒所接受治疗的所有戒毒人员进行HCV抗体的筛查，并采用RT-PCR法对抗体检测阳性者进行血清HCV RNA水平的检测。两种检测结果均为阳性的吸毒人员最终纳入本研究。对所有纳入对象进行一对一的问卷调查并进行肝功能检测，测序法对HCV进行基因分型，以探索该人群中HCV基因型对丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的影响。结果：共纳入90例慢性HCV感染的男性吸毒人员，通过基因分型检验共分离出4种基因型和7种基因亚型，以基因3型为主（52.22%），其中3b（41.11%）、6a（22.22%）和1b（14.44%）为主要的亚型。ALT和AST异常率分别为63.74%和31.87%，感染3型HCV者ALT和AST异常率分别为87.23%和55.31%，高于其他型别且差异有统计学意义（χ2=24.864，P < 0.001；χ2=24.863，P<0.001）；基因3型的HCV感染者ALT和AST中位数分别为82（55~105）U/L和53（40~70）U/L，高于其他型别且差异有统计学意义（Z=19.96，P < 0.001；Z=32.95，P < 0.001）。Log-binomial回归分析结果显示，与其他基因型相比，基因3型的感染者（ALT：OR=8.21，95%CI：1.70~39.65，P=0.009；AST：OR=9.53，95%CI：2.10~43.32，P=0.004）更易发生ALT和AST异常。结论：该强制戒毒所男性戒毒人群感染的HCV主要为3、6、1、2型，其中3型在该人群中更容易发生肝损伤。

来源：2021年第1期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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