南京医科大学学报(自然科学版)

作者：朱茂芳，季 军，周 鹏，刘柏杨，俞 建，黄菁菁

单位：南京医科大学第二附属医院急诊科，江苏 南京 210011,,南京医科大学第二临床医学院，江苏 南京 211166,,南京医科大学第二临床医学院，江苏 南京 211166,,南京医科大学第二临床医学院，江苏 南京 211166,,南京医科大学第二附属医院心内科，江苏 南京 210011,,南京医科大学第二附属医院老年科，江苏 南京 210011,

关键词：心脏X综合征;微血管功能;氯沙坦钾;肾素⁃血管紧张素系统

基金：江苏省大学生创新创业训练计划重点项目（201910312002Z）；南京医科大学科技发展基金重点项目（2013NJMU057）

目的：探讨氯沙坦钾对心脏X综合征（cardiac syndrome X，CSX）的临床疗效并对治疗效果进行预测因素分析。方法：将2015年1月—2019年6月南京医科大学第二附属医院门急诊收治的86例X综合征女性患者随机分为两组：治疗组（n=42）予氯沙坦钾口服20周，安慰剂组（n=44）予安慰剂治疗。通过颈部血管彩色多普勒超声及西雅图心绞痛量表（Seattle angina questionnaire，SAQ）进行随访，对比治疗后两组患者的临床疗效，并对治疗效果进行预测因素分析。结果：86例患者均完成了20周的治疗，并重复进行了SAQ评估，治疗组与安慰剂组基线资料匹配度高。与安慰剂组相比，治疗组心绞痛频率明显降低，生活质量及机体功能状态较好（P=0.031）。氯沙坦钾治疗（P=0.04）、颈内动脉阻力指数（P=0.037）和较低的基线心绞痛发生率（P＜0.001）是改善心绞痛评分的重要独立预测因素。结论：在无梗阻性冠心病的情况下，予氯沙坦钾治疗可改善有缺血症状和体征的X综合征女性的微血管功能，这种改善与动脉阻力下降和心绞痛的减少有关。

来源：2021年第1期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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