南京医科大学学报(自然科学版)

作者：刘丽娟，甄东户，汤旭磊，傅松波，杨晓梅，马小妮

单位：兰州大学第一医院内分泌科，甘肃 兰州 730000,,兰州大学第一医院内分泌科，甘肃 兰州 730000,,兰州大学第一医院内分泌科，甘肃 兰州 730000,,兰州大学第一医院内分泌科，甘肃 兰州 730000,,兰州大学第一医院内分泌科，甘肃 兰州 730000,,兰州大学第一医院内分泌科，甘肃 兰州 730000,

关键词：促甲状腺素;非酒精性脂肪性肝病;发病率

基金：甘肃省卫生行业科研计划（GSWSKY?2014?27，GSWST2010?03）；甘肃省自然科学基金计划项目（1606RJZA347）；标准化代谢性疾病管理中心（MMC）专项研究基金（2018?mmczxjj?3）

目的：分析兰州市社区中老年人群促甲状腺素（thyroid stimulating hormone，TSH）水平与3年随访时新发非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的相关性。方法：选取兰州市社区2011年基线调研时40~75岁甲状腺功能（甲功）正常（727例）及亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减，222例）的无脂肪肝人群，于2014年进行随访，采集人体学指标，检测甲状腺激素水平、血糖、血脂、肝酶等，并检查上腹部超声。结果：亚临床甲减3年缓解率为27.93%（62/222）；基线甲功正常人群中亚临床甲减3年新发率为16.64%（121/727）。随着基线TSH水平的升高，总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）水平逐渐升高（P均<0.05）。仅在女性中，不同基线TSH水平人群NAFLD 3年发病率差异有统计学意义（P < 0.05）。Logistic回归分析显示，女性中，在模型1未校正及模型2校正年龄、基线体重指数（body mass index，BMI）、基线TG、基线糖化血红蛋白（HbA1c）后，基线TSH与NAFLD 3年发病风险呈正相关（P均<0.05）；在模型3进一步校正BMI差值、HbA1c差值后，二者的相关性无统计学意义。结论：中老年女性中，基线TSH水平是NAFLD 3年发病的影响因素，但二者无独立相关性。

来源：2021年第3期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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