南京医科大学学报(自然科学版)

作者：杨 凯，方拥军，孙晓燕，戎留成，张 永

单位：南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科，江苏 南京 210008,,南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科，江苏 南京 210008,,南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科，江苏 南京 210008,,南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科，江苏 南京 210008,,南京医科大学附属儿童医院药学部，江苏 南京 210008,

关键词：急性淋巴细胞白血病;中枢神经系统;复发;危险因素

基金：国家自然科学基金（81670155，81602913）；江苏省妇幼重点学科（FXK201742）

目的：探讨儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphonblastic leukemia，ALL）中枢神经系统复发的危险因素。方法：回顾性分析2013年1月—2018年7月南京医科大学附属儿童医院治疗的426例ALL患儿临床资料。将研究对象按照不同的治疗方案和临床特征分组，比较中枢复发率，并分析中枢复发的危险因素及复发患儿的预后不良因素。结果：①CCCG-ALL-2015方案治疗的患儿中枢复发率低于儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议（2006方案）治疗的患儿（P < 0.01）；②男性、白细胞计数≥50×109个/L、T细胞急性淋巴细胞白血病（T-cell acute lymphoblastic leukemia，T-ALL）患儿中枢复发率明显较高（P < 0.05）；③Logistic多因素回归分析提示白细胞计数≥50×109个/L和T-ALL是中枢复发的独立危险因素（P < 0.05）；④Kaplan-Meier生存分析发现激素诱导后外周血幼稚细胞计数≥1×109个/L、血小板计数≤20×109个/L的中枢复发患儿总生存率更低（P < 0.05）。结论：2015方案较2006方案有效减少了中枢复发；2015方案与2006方案的危险因素相同，存在中枢复发高危因素的病例应加强中枢复发的预防。

来源：2021年第4期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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