南京医科大学学报(自然科学版)

作者：陈雪松，宫素岗，袁 萍，王 岚，刘锦铭，解卫平

单位：南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,,同济大学附属上海市肺科医院肺循环科，上海 200433,,同济大学附属上海市肺科医院肺循环科，上海 200433,,同济大学附属上海市肺科医院肺循环科，上海 200433,,同济大学附属上海市肺科医院肺循环科，上海 200433,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,

关键词：慢性阻塞性肺疾病;肺动脉高压;心肺运动试验;无创评估

基金：江苏省卫生计生委科研课题（H201601）

目的：通过比较慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）相关性肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）患者及COPD无PH患者在心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing，CPET）中气体交换及运动耐量的差异，探索CPET在COPD相关性PH无创评估中的作用。方法：94例稳定期COPD患者根据右心导管平均肺动脉压分为COPD-nonPH组、COPD-PH组、COPD-严重PH组，分别进行常规肺功能及CPET检查。结果：相较于COPD-nonPH，在发生PH后一氧化碳弥散量明显下降［（46.5 ± 21.8）% vs. （64.6 ± 34.0）%，P < 0.05］。COPD-PH组峰值功率、峰值摄氧量占预计值百分比、峰值公斤摄氧量、峰值氧脉搏及摄氧效率斜率均低于COPD-nonPH组，且随PH严重程度进一步降低，差异均有统计学意义（P < 0.05）。COPD-PH组通气效率最低点高于COPD-nonPH组，且随PH严重程度明显升高（49.0 ± 24.6 vs. 38.6 ± 11.4 vs. 35.6 ± 9.6，P 0.05）。结论：相较于COPD-nonPH患者，COPD-PH患者气体交换和运动耐量显著下降，且随PH严重程度进一步加重，CPET可以作为COPD相关性PH病情严重程度无创评估的有效工具。

来源：2021年第4期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

查看南京医科大学学报(自然科学版)杂志2021年第4期