南京医科大学学报(自然科学版)

作者：邵禹棋，王 瑞，陈哲峰，周 皓，刘 锋

单位：南京医科大学第一附属医院骨科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院骨科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院骨科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院骨科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院骨科，江苏 南京 210029,

关键词：内翻性膝骨关节炎;股骨内侧后髁;软骨磨损;假体旋转;影像学

基金：江苏省自然科学基金面上项目（BK20191492）

目的：比较CT与MRI测量内翻性膝骨关节炎股骨后髁角（posterior condylar angle，PCA）的差异。方法：回顾性分析2018年11月—2020年2月在南京医科大学第一附属医院骨关节外科行全膝关节置换术的71例患者（73例内翻骨关节炎膝关节）的全下肢CT及膝关节MRI资料。分别使用CT及MRI图像对PCA进行测量，采用MRI图像测量股骨内外后髁及股骨远端内外髁软骨厚度。同时测量标本股骨内外侧后髁软骨厚度，将测量结果进行比较及相关性分析。结果：根据CT图像测量的PCA［（4.09 ± 1.39）°］显著大于MRI测量的PCA［（2.25 ± 1.01）°］（P＜0.01）。标本上股骨内侧后髁软骨厚度［（1.9 ± 0.6）mm］与标本上股骨外侧后髁软骨厚度［（2.8 ± 0.6）mm］，MRI测量股骨内侧后髁的软骨厚度［（1.9 ± 0.6）mm］与MRI测量股骨外侧后髁的软骨厚度［（2.8 ± 0.5）mm］，MRI测量股骨远端内侧髁软骨厚度［（1.3 ± 0.4）mm］与MRI测量股骨远端外侧髁软骨厚度［（2.5 ± 0.4）mm］之间，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。而标本股骨内外侧后髁软骨厚度与MRI测量值之间差异无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关性分析结果显示，股骨外侧后髁软骨与股骨内侧后髁软骨厚度相差2 mm，CT测量PCA将比MRI测量PCA大接近3°。结论：内翻性膝骨关节炎普遍存在股骨内侧后髁软骨的磨损，并对依据股骨后髁线确定的股骨假体旋转产生显著影响。MRI与CT的术前测量存在显著差异，关节外科医生在制定术前计划时必须把这种差异考虑在内。

来源：2021年第5期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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