南京医科大学学报(自然科学版)

作者：朱祎娜，翁晓芹，杜 强，冯旰珠，王文晶

单位：南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210011,,南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210011,,南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210011,,南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210011,,南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210011,

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停;凝血功能;血栓弹力图

基金：国家自然科学基金（81600066）

目的：探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）患者凝血功能的异常，为进一步阐明OSA与心脑血管疾病之间的关系提供依据。方法：根据是否存在OSA及OSA的严重程度分为轻度OSA组、中度OSA组、重度OSA组及对照组，对所有病例进行多导睡眠监测、血常规、凝血常规及血栓弹力图（thromboelastography，TEG）检测。结果：与对照组比较，轻度、中度和重度OSA组的血小板分布宽度显著升高（P＜0.01）。中度、重度OSA组与对照组比较，凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）均显著降低（P＜0.01）。轻度、中度和重度OSA组TEG中的凝血反应时间（R值）、凝血形成时间（K值）与对照组比较显著降低，而凝固角（α）、最大振幅（MA）显著升高。中度、重度OSA组与轻度OSA组比较，R值显著降低、MA则显著升高（P＜0.01）。与轻度OSA组比较，重度OSA组的K值显著降低（P＜0.01）。结论：OSA患者存在凝血功能异常，随着呼吸暂停低通气指数增高，高凝状态更加显著，这可能与OSA增加了心脑血管疾病发病风险有关。与血常规、凝血常规相比，TEG的敏感性更高，临床意义更全面。

来源：2021年第7期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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