南京医科大学学报(自然科学版)

作者：周锋盛，张 雨，丁 炎，朱晓巍，秦 安，邹 健，常艳华，吴鹏西

单位：南京医科大学附属无锡人民医院超声科，江苏 无锡 214023,,南京医科大学附属无锡人民医院超声科，江苏 无锡 214023,,南京医科大学附属无锡人民医院超声科，江苏 无锡 214023,,南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科，江苏 无锡 214023,,南京医科大学附属无锡人民医院超甲乳外科，江苏 无锡 214023,,南京医科大学附属无锡人民医院中心实验室，江苏 无锡 214023,,南京医科大学附属无锡人民医院病理科，江苏 无锡 214023,,南京医科大学附属无锡人民医院超声科，江苏 无锡 214023,

关键词：甲状腺结节细针穿刺活检;BRAFV600E基因;TI⁃RADS;甲状腺癌

基金：无锡市科技局指令性项目（N20192049）

目的：评估甲状腺结节细针穿刺（fine-needle aspiration，FNA）细胞学检查联合BRAFV600E基因检测对直径≤5 mm、美国放射学会甲状腺超声影像数据报告系统（TI-RADS）评分为5的甲状腺微小结节良恶性的术前诊断价值及意义。方法：回顾性分析75例患者的96枚直径≤5 mm、TI-RADS 5的甲状腺微小结节术前FNA细胞学检查和BRAFV600E基因检测结果，以手术病理为金标准，分析FNA细胞学检查、BRAFV600E基因突变检测以及两者联合对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值。结果：FNA细胞学检查联合BRAFV600E基因突变检测的敏感性、准确性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.0%、93.8%、91.7%、95.0%、91.7%，受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积为0.933。联合检测的敏感性、准确性和ROC曲线下面积均高于单一的FNA细胞学检查及BRAFV600E基因突变检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：FNA细胞学检查联合BRAFV600E基因突变检测可以提高直径≤5 mm且评分为TI-RADS 5的甲状腺微小结节的术前诊断效能，减少漏诊的发生。同时对于直径≤5 mm的特殊位置以及多灶性的甲状腺微小结节，可以在提高穿刺准确性的基础上，帮助患者确定最佳的手术方案。

来源：2021年第8期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

查看南京医科大学学报(自然科学版)杂志2021年第8期