南京医科大学学报(自然科学版)

作者：王 鹏，陆向君，赵德源，任春朋，秦入结

单位：南京医科大学连云港临床医学院（连云港市第一人民医院）脊柱外科，江苏 连云港 222000,,南京医科大学连云港临床医学院（连云港市第一人民医院）脊柱外科，江苏 连云港 222000,,南京医科大学连云港临床医学院（连云港市第一人民医院）脊柱外科，江苏 连云港 222000,,南京医科大学连云港临床医学院（连云港市第一人民医院）脊柱外科，江苏 连云港 222000,,南京医科大学连云港临床医学院（连云港市第一人民医院）脊柱外科，江苏 连云港 222000,

关键词：PKP;骨质疏松;胸腰椎爆裂骨折;推注时间;推注量

基金：江苏省“六大人才高峰”资助项目（2015?WSW?082）；连云港市“科教强卫工程”青年科技项目（QN1602）

目的：寻找椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗胸腰椎骨质疏松型爆裂骨折中预防骨水泥渗漏的最佳推注时间及推注量。方法：回顾近4年高龄骨质疏松胸腰椎爆裂骨折93例，均采用椎体后凸成形术，术中使用不同骨水泥推注时间及推注量，将患者按推注时间分为3组：A1（3~4 min）、A2（5~6 min）、A3（7~8 min），按推注量分为3组：B1（2~3 mL）、B2（4~5 mL）、B3（6~7 mL）。比较不同条件下术前、术后1周、术后6个月及术后1年时的视觉模拟评分、Oswesty功能障碍指数、椎管占位率、后凸Cobb角、渗漏率、椎体高度恢复比，及并发症发生情况等，评价手术效果。结果：术中骨水泥的渗漏率与骨水泥推注时间呈负相关，与骨水泥推注量呈正相关。93例患者中有80例患者完成随访，随访时间1年，当骨水泥推注量为2~3 mL时，术后1周视觉模拟评分、Oswesty功能障碍指数均高于另外两组，术后6个月及1年后凸Cobb角变化均高于另外两组，术后6个月及1年椎体前缘高度恢复百分比低于另外两组；当骨水泥推注量为6~7 mL时，术后椎管占位率明显高于术前，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：采用PKP治疗胸腰椎A3.2型骨折，当骨水泥推注时间在5~6 min，推注量为4~5 mL时能达到满意的手术效果，治疗效果确切、安全。

来源：2021年第9期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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