南京医科大学学报(自然科学版)

作者：李建中，徐德宇，周 玲，沈 蕾，卢国元

单位：苏州大学附属第一医院肾内科，江苏 苏州 215006,,苏州大学附属第一医院肾内科，江苏 苏州 215006,,苏州大学附属第一医院肾内科，江苏 苏州 215006,,苏州大学附属第一医院肾内科，江苏 苏州 215006,,苏州大学附属第一医院肾内科，江苏 苏州 215006,

关键词：腹膜透析;白介素⁃36;腹膜溶质转运特性

基金：国家自然科学基金（81700589）

目的：探讨腹腔白介素（interleukin，IL）-36水平对腹膜透析患者腹膜溶质转运特性以及预后的预测价值。方法：收集2018年6月—2019年12月在苏州大学附属第一医院腹膜透析中心规律随访的111例持续不卧床腹膜透析患者（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）过夜留腹的腹透流出液，并抽取静脉血。依据腹膜平衡试验（peritoneal equilibration test，PET）结果将患者分为高/高平均转运（H/HA）组以及低/低平均转运（L/LA）组。收集患者基本资料，随访17个月，记录随访患者不良事件。采用酶联免疫吸附测定（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）法检测患者腹透流出液以及血清中IL-36α、IL-36β、IL-36γ的水平。通过Pearson 相关分析、Logistic回归分析评价IL-36对腹膜溶质转运特性以及腹膜透析患者预后的预测价值。结果：CAPD患者中腹透流出液IL-36α、IL-36γ与PET试验中D/P Cr呈正相关（r=0.51，P＜0.001；r=0.55，P＜0.001），与D/D0呈负相关（r=-0.40，P＜0.001；r=-0.44，P＜0.001）。IL-36α 呈现率（appearance rate，AR）及IL-36γ AR是腹膜转运特性的独立预测因素（OR=1.40，P=0.001；OR=1.08，P=0.016）。受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积（area under curve，AUC）结果显示，IL-36α AR为0.75（95%CI：0.66~0.84），IL-36γ AR为0.79（95%CI：0.70~0.88）。腹透流出液IL-36α AR也是CAPD患者不良事件发生的独立预测因素（OR=1.21，P=0.006），AUC为0.76（95%CI：0.64~0.89）。结论：CAPD患者中腹透流出液IL-36可能是预测腹膜溶质转运特性和患者预后的潜在生物学标志物。

来源：2021年第11期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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