南京医科大学学报(自然科学版)

作者：袁 超，徐 杰，史阳阳，史薪伟，孙 凯

单位：南京医科大学第一附属医院急诊医学中心，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院急诊医学中心，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院急诊医学中心，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院急诊医学中心，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院急诊医学中心，江苏 南京 210029,

关键词：回顾性研究;肝脓肿;脓毒症;qSOFA;早期诊断

基金：国家自然科学基金（81871544）；江苏省科技厅基础研究计划（BK20181493）

目的：分析肝脓肿继发脓毒症患者的临床特征，为早期诊断提供依据。方法：取南京医科大学第一附属医院2017年1月—2021年4月期间诊治的237例肝脓肿患者为研究对象，分为无脓毒症组和继发脓毒症组，分析两组的临床特征。结果：糖尿病患者更容易发生肝脓肿（72.6%）；依qSOFA对继发脓毒症组患者行回顾性评估，其在呼吸频率≥22次/min（P <0.007）、GCS评分<13分（P < 0.001）和收缩压≤100 mmHg（P < 0.001）方面较无脓毒症组差异有统计学意义；继发脓毒症组患者白细胞计数［（13.81±6.89）×109个/L vs. （10.91±6.89）×109个/L，P < 0.001］和中性粒细胞比值（84.29±8.15）% vs. （79.86±12.68）%，P=0.021］明显升高，C反应蛋白（P=0.048）和降钙素原（P < 0.001）较无脓毒症组也升高，继发脓毒症组血糖控制较差（P=0.016）；导致肝脓肿的首位细菌是肺炎克雷伯杆菌（76.8%）。结论：糖尿病患者易继发肝脓肿；qSOFA可用于肝脓肿病情严重程度的早期判断；肺炎克雷伯杆菌是肝脓肿的主要致病菌；白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白、降钙素原可用于早期诊断肝脓肿。

来源：2021年第12期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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