南京医科大学学报(自然科学版)

作者：徐 迅，孙书文，刘秋萍，刘希胜

单位：南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029,

关键词：磁共振成像;肝脏特异性对比剂;微血管侵犯;肝细胞肝癌

基金：国家自然科学基金（82071919）

目的：基于MRI影像学特征探究肝脏特异性对比剂（Gd-EOB-DTPA）与常规对比剂（Gd-DTPA）在预测肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）微血管侵犯（microvascular invasion，MVI）上的差异。方法：回顾性分析2010年1月—2019年1月行手术治疗的HCC患者253例（Gd-DTPA组121例、Gd-EOB-DTPA组132例）。评估患者术前MRI影像学特征，通过多因素Logistic回归分别建立MVI预测模型，以受试者工作特征曲线及临床决策曲线评估模型效能及差异，并对患者术后生存情况进行随访分析。结果：Gd-DTPA组中病灶大小、边界侵袭征及Gd-EOB-DTPA组中病灶大小、边界侵袭征、卫星灶是预测MVI的独立风险因素。Gd-DTPA组和Gd-EOB-DTPA组模型的曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.761、0.791。临床决策曲线显示Gd-DTPA与Gd-EOB-DTPA在预测MVI发生上具有相近的临床效益。生存分析显示组织病理证实的MVI阳性组与MVI阴性组的平均无疾病生存时间及模型预测的MVI阳性组与MVI阴性组的平均无疾病生存时间均存在显著差异。结论：病灶大小、病灶边界侵袭征及卫星灶是预测MVI的独立危险因素。使用Gd-EOB-DTPA在预测MVI发生方面不能比Gd-DTPA获得更多临床效益，但是Gd-EOB-DTPA具有较高的敏感度。

来源：2022年第1期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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