南京医科大学学报(自然科学版)

作者：于晓云，陈 韡，李子海，蒋洁瑶，华云晖，鲁 严

单位：南京市中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）皮肤科，江苏 南京 210003,,南京市中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）皮肤科，江苏 南京 210003,,南京市中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）皮肤科，江苏 南京 210003,,南京市中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）皮肤科，江苏 南京 210003,,南京市中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）皮肤科，江苏 南京 210003,,南京医科大学第一附属医院皮肤科，江苏 南京 210029,

关键词：神经梅毒;脑脊液;细胞因子;诊断;白细胞介素⁃1受体拮抗剂;趋化因子;巨噬细胞炎性蛋白⁃1α

目的：分析脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）中的白细胞介素-1受体拮抗剂（interleukin-1 receptor antagonist，IL-1ra）、趋化因子I-TAC/CXCL11和巨噬细胞炎性蛋白-1α（macrophage inflammatory protein-1α，MIP-1α）对神经梅毒的诊断价值。方法：选择2018年4月—2019年12月南京市第二医院皮肤性病科50例神经梅毒患者和50例梅毒患者作为研究对象。神经梅毒患者均给予常规对症治疗及全程驱梅治疗。通过酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）试剂盒对CSF中的IL-1ra、I-TAC/CXCL11和MIP-1α进行检测。采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评估患者的神经功能。结果：与梅毒患者相比，神经梅毒患者的脑脊液IL-1ra、I-TAC/CXCL11和MIP-1α水平均升高（P < 0.001）。与早期神经梅毒患者相比，晚期神经梅毒患者的脑脊液IL-1ra水平升高（P 0.05）。神经梅毒患者脑脊液IL-1ra水平与1/血清快速血浆反应素试验（rapid plasma reagin，RPR）滴度、CSF蛋白和CSF白细胞计数均显著正相关（P < 0.05）。脑脊液I-TAC/CXCL11和MIP-1α水平与1/血清RPR滴度和CSF蛋白显著正相关（P < 0.05）。与治疗前相比，患者治疗后的脑脊液IL-1ra、I-TAC/CXCL11和MIP-1α水平均降低（P < 0.001）。脑脊液IL-1ra、I-TAC/CXCL11和MIP-1α联合诊断神经梅毒的曲线下面积、敏感性和特异性依次为0.91、94.0%和88.0%。结论：IL-1ra、I-TAC/CXCL11和MIP-1α是诊断神经梅毒的潜在生物标志物，可用作神经梅毒的辅助诊断工具，并且可用于监测神经梅毒的治疗效果。

来源：2022年第1期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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