南京医科大学学报(自然科学版)

作者：李 洁，周 军，王雅曼，江家红

单位：南京医科大学第一附属医院检验学部，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院检验学部，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院检验学部，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院检验学部，江苏 南京 210029,

关键词：成人Still病;脓毒症;补体C3

目的：评价血清补体C3在成人Still病（adult-onset Still’s disease， AOSD）和脓毒症中的鉴别诊断价值。方法：收集南京医科大学第一附属医院2016年1月—2019年12月AOSD患者58例、脓毒症患者50例，并选取50例健康体检者作为健康对照。检测3组血清中补体C3水平，并比较AOSD患者和脓毒症患者各项实验室指标的差异，分析各变量与AOSD的关系，并采用受试者工作特征（receiver operating characteristic， ROC）曲线探讨补体C3与血清铁蛋白水平对AOSD和脓毒症的诊断效能。结果：AOSD组补体C3水平［（1.49±0.24）g/L］显著高于脓毒症组［（1.00±0.37）g/L］，两组高密度脂蛋白胆固醇、铁蛋白、补体C3差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示铁蛋白≥472.20 ng/mL（OR=56.97，95%CI：2.22~1 463.44，P < 0.05）、补体C3≥1.20 g/L（OR=27.80，95%CI：3.22~240.28，P < 0.01）、高密度脂蛋白胆固醇≥0.82 mmol/L（OR=13.34，95%CI：1.01~176.29，P < 0.05）与AOSD的发生独立相关。血清C3鉴别诊断AOSD和脓毒症患者的曲线下面积（area under curve，AUC）为0.81（95%CI：0.63~1.00），当C3临界值为1.21时，诊断灵敏度为0.90，特异度为0.73，此时可达最大的诊断效能，然而当C3联合铁蛋白鉴别诊断时，AUC则为0.86（95%CI：0.75~0.96）。结论：血清C3可作为AOSD和脓毒症的鉴别诊断指标，对AOSD的诊断具有临床价值。

来源：2022年第1期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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